Medicamentos ototóxicos: fármacos que podrían dañar tu oído

Los medicamentos pueden aportar múltiples beneficios a nuestra salud siempre y cuando se utilicen de forma correcta. Cuando estamos acatarrados, nos duele la cabeza, tenemos fiebre, etc. utilizamos diferentes fármacos para recuperarnos, pero, ¿sabías que estos medicamentos pueden tener efectos adversos?

No estamos acostumbrados a revisar el prospecto de las medicinas que tomamos porque tenemos esa idea de que es demasiada información y, “no me va a pasar nada por tomarme un Ibuprofeno”. Puede pasar y pasa.

En este artículo te mostramos qué medicamentos podrían dañar tu audición.

¿Qué son los medicamentos ototóxicos?

Los medicamentos ototóxicos son aquellos fármacos que pueden tener efectos secundarios perjudiciales para nuestra audición. Pueden causar pérdida de audición, hiperacusia, tinnitus o acúfenos, así como toda una serie de problemas de equilibrio.

La pérdida de audición por consumo de medicamentos ototóxicos es una de las causas más comunes de la sordera. Esto se suele dar sobre todo en las personas mayores ya que toman medicamentos de forma regular. 

La ototoxicidad provocada por los medicamentos puede dañar o destruir dos zonas: las células ciliadas del oído interno y el nervio vestíbulo-coclear que une el oído interno con el cerebro. Cuando se producen daños, es posible cualquier grado y combinación de pérdida de audición y alteración del equilibrio, dependiendo de la parte o partes afectadas.

¿Cómo identificar una pérdida auditiva por ototoxicidad?

Los síntomas pueden ser diferentes en función de la parte del oído a la que ha afectado el medicamento, de la forma y el nivel de exposición al componente tóxico y dependiendo de cada persona. Entre los síntomas más comunes podemos encontrar:

  • Acúfenos o pitidos en el oído.
  • Pérdida auditiva
    Unilateral o bilateral. Puede ir desde una leve hasta la pérdida de audición total.
  • Desequilibrio
    Puede ir desde leve hasta la incapacidad total, dependiendo del grado de daño, la velocidad a la que se ha producido, si afecta a uno o ambos oídos y del tiempo que ha estado el daño.
  • Dolor de cabeza
  • Sensación de oído tapado
  • Visión borrosa
  • Fatiga

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Una pérdida unilateral lenta puede no producir ningún síntoma, mientras que una pérdida rápida puede producir suficiente vértigo y nauseas como para mantener a una persona en cama durante días. 

En la mayoría de los casos, los síntomas desaparecen poco a poco, permitiendo a la persona que los sufre volver a su día a día.

En algunas ocasiones, si se deja de consumir este medicamento la audición puede volver a la normalidad, pero hay muchos otros que provocan daños permanentes en los oídos. Esto conlleva a tener una sordera de por vida, aunque dejemos de tomar el fármaco que la provocaba. 

Medicamentos relacionados con la sordera

La gravedad de la pérdida de audición y el tinnitus puede variar mucho dependiendo del medicamento, la dosis y el tiempo que se tome.

Por lo general, el riesgo de ototoxicidad aumenta a medida que el medicamento se acumula en el organismo. 

Te mostramos un listado de algunos medicamentos más conocidos relacionados con la ototoxicidad.

* Si estás tomando alguno de estos fármacos y desarrollas problemas de audición o de equilibrio ponte en contacto con tu médico lo antes posible. El médico será quien recomiende cómo actuar en función de la situación.

Medicamentos ototóxicos


¿Qué medicamentos pueden afectar a la audición?


Analgésicos

Estos medicamentos podrían provocar tanto tinnitus como una hipoacusia temporal.

  • Aspirina
  • Ibuprofeno
  • Naproxeno (Aleve, Naprosen y genérico)


Antibióticos

Estos antibióticos pueden provocar una pérdida de audición permanente:

  • Amikacina
  • Kanamicina
  • Neomicina
  • Estreptomicina
  • Tobramicina
  • Estreptomicina
  • Dihidroestreptomicina
  • Neomicina
  • Tobramicina
  • Netilmicina
  • Eritromicina
  • Azitromicina
  • Claritromicina
  • Ticarcilina
  • Ceftazidima
  • Cloranfenicol
  • Vancomicina


Antidepresivos

  • Prozac 
  • Elavil
  • Paxil
  • Zoloft
  • Celexa


Antipalúdicos

  • Quinina
  • Cloroquina 
  • Hidroxicloroquina

La quinina se ha utilizado durante mucho tiempo como fármaco contra la malaria. Dos fármacos sintéticos que imitan su estructura, la cloroquina y la hidroxicloroquina, se utilizan de forma no autorizada para enfermedades autoinmunes como el lupus.

Los últimos meses hemos oído hablar de la cloroquina y la hidroxicloroquina debido a su utilización para hacer frente al Covid-19.

Además, la quinina está presente en algunos alimentos. Se utiliza como potenciador de sabor e ingrediente amargo. Está presente en bebidas carbonatadas como la tónica, y en sales como la de sulfato o de hidrocloruro. Al igual que el resto de alimentos está regulado su consumo y no se recomienda superar los 8 gr diarios. Está contraindicada para grupos vulnerables como los niños, las embarazadas o personas con trastornos hepáticos.

Diuréticos

  • Bendroflumetazida (Corzide) 
  • Bumetadina (Bumex) 
  • Clor-talidona (tenorético) 
  • Ácido etacrínico (Edecrin) 
  • Furosemida (Lasix) 


Medicamentos para el tratamiento de tumores

  • Actinomicina
  • Bleomicina
  • Cisplatino,
  • Mustina
  • Misonidazol
  • Vincristina
  • Vinblastina

Todos estos medicamentos pueden afectar la audición ya que pueden dañar algunas partes del oído interno y reducir la circulación de sangre en las células ciliadas, responsables de convertir las vibraciones sonoras en señales que el cerebro sabe interpretar. Esta forma de pérdida auditiva se llama pérdida auditiva neurosensorial.

Medicamentos ototóxicos


Medicamentos ototóxicos en niños

Al igual que a los adultos, hay muchos medicamentos que podrían afectar de forma negativa a la audición de los niños. Los niños con ototoxicidad pueden tener:

  • Ningún tipo de síntoma
  • Pérdida de audición mínima
  • Tinnitus o acúfenos
  • Problemas de equilibrio
  • Pérdida auditiva bilateral
  • Pérdida auditiva profunda

Consulta con un profesional especializado en audiología infantil ante cualquier síntoma de ototoxicidad por medicamentos.

Tratamiento para la ototoxicidad

A día de hoy, no hay tratamientos que puedan revertir el daño provocado por los medicamentos ototóxicos. Los tratamientos que actualmente se recomiendan y recetan están centrados en reducir los efectos producidos y corregirlos.

Las personas que han desarrollado una pérdida auditiva pueden utilizar audífonos para corregirla; las personas con sordera bilateral profunda han obtenido buenos resultados gracias a la utilización de implantes cocleares

Cuando el equilibrio es afectado, la fisioterapia puede ayudar a una persona a desarrollar otras formas de mantener el equilibrio y estructurar un programa físico general con ejercicios diseñados para fortalecer y tonificar los músculos.

Ante cualquier síntoma o problema relacionado con la audición, recomendamos acudir a un especialista de la audición para que pueda realizar un diagnóstico en basado en pruebas de audición y recomendar la mejor opción para cada caso. 

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www.salud.mapfre.es/enfermedades/reportajes-enfermedades/quinina-usos/
www.asha.org/public/hearing/ototoxic-medications/
https://www.uofmhealth.org/health-library/tf3092

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